Глаукома при акантамебном кератите

Hussain R et al из баз данных Moorfields в период с 1992 по 2020 год идентифицировали глаза с акантамебным кератитом, АК, в которых развилась вторичная глаукома.

Частота вторичной глаукомы при АК с 2000 по 2015 годы составила 6,2%.

В 40 глазах 39 пациентов развилась глаукома или офтальмогипертензия.

Причем в 57% случае пациенты получали лечение по поводу АК в течение ≥12 месяцев от начала заболевания.

В 34 из 40 глаз (85%) была ассоциированная кератопластика и в 26 из 40 глаз (65%) выявили фиксированный расширенный зрачок и/или зрелую катаракту.

В 16 из 40 (40%) проводили только медикаментозную антиглаукомную терапию.

В 24 из 40 (60%) глаз потребовалось хирургическое лечение, включая циклофотокоагуляцию (2 глаза), приведший к фтизису или эвисцерации, трабекулэктомию (2 глаза) с неэффективностью, дренажные устройства для глаукомы в 20 из 40 (50%) глаз, которые обеспечили контроль глаукомы в 18/20 (90%), но потребовали дополнительных операций в 9 из 20 (45%) глаз.

Автор пришли к выводу, что ранее зрелая катаракта или фиксированный расширенный зрачок не были идентифицированы как причина вторичной глаукомы при АК.

Оказалось, что оба состояния приводят к закрытию угла передней камеры, и раннее хирургическое вмешательство по поводу созревающей катаракты, несмотря на его сложность, может предотвратить развитие закрытия угла.

Однако, улучшение медикаментозного лечения, позволяющее сократить время до излечения менее, чем за 12 месяцев, вероятно, может быть наиболее эффективным способом снижения частоты вторичной глаукомы при АК.

Успешное ведение уже развившейся глаукомы при АК, вероятно, требует использования дренажного устройства для глаукомы.

Источник.

Hussain R, Dart JKG, Hamid S. Acanthamoeba Keratitis Secondary Glaucoma Associated With Mature Cataract and a Fixed Dilated Pupil in a 40-Eye Series. Cornea. 2026 Jun 1;45(6):748-753. doi: 10.1097/ICO.0000000000003918. Epub 2025 Jun 19. PMID: 40536990; PMCID: PMC13137970.

Новости глаукомы.

Смотри Анонсы конференций по глаукоме.