За последние пять лет терапевтический арсенал при синдроме сухого глаза (ССГ) значительно расширился, что требует от практикующих офтальмологов обновления знаний о новых методах лечения и их оптимальном применении.
Третий международный консенсус TFOS DEWS III (2025) предоставляет структурированный подход к лечению этого состояния на основе его этиологии и клинических проявлений.
Ключевым условием успешной терапии является точное определение преобладающего патогенетического механизма, поскольку для каждого типа нарушений необходимы разные подходы.
Основные задачи терапии по TFOS DEWS III:
1). Снижение выраженности симптомов и улучшение зрительного комфорта.
2). Стабилизация слёзной плёнки с обеспечением баланса водного, липидного и муцинового компонентов.
3). Контроль воспаления и восстановление целостности эпителия.
4). Коррекция анатомических и функциональных нарушений век и глазной поверхности.
5). Персонализация лечения с учётом патогенетических механизмов и документирование ответа на терапию.
В обновлённом документе стратегии ведения ССГ систематизированы в зависимости от ведущих патофизиологических механизмов и факторов, способствующих развитию заболевания.
Все лечебные подходы объединены в 10 основных категорий:
1). Коррекция образа жизни.
2). Лечение недостаточности слёзной плёнки.
3). Лечение нарушений со стороны век.
4). Противовоспалительная фармакотерапия.
5). Пероральная антимикробная терапия.
6). Методы стимуляции и регенерации глазной поверхности.
7). Лечение анатомических нарушений глазной поверхности.
8). Нутритивная поддержка и альтернативные методы терапии.
9). Профилактика и лечение послеоперационного (ятрогенного) синдрома сухого глаза.
10). Хирургические методы лечения.
Читай TFOS DEWS III, Часть 4 на сайте МоиГлаза.
TFOS DEWS III Review Part 4. Treatment of dry eye syndrome.
Материал подготовлен с участием Ворошиловой Натальи Александровны, к.м.н., врача-офтальмолога, доцента кафедры офтальмологии АНО НИМ.
Обзор подготовлен по материалам: Fiona Stapleton, Pablo Argüeso, Penny Asbell, Dimitri Azar, Charles Bosworth, Wei Chen, Joseph B. Ciolino, Jennifer P. Craig, Juana Gallar, Anat Galor, José A. P. Gomes, Isabelle Jalbert, Ying Jie, Lyndon Jones, Kenji Konomi, Yang Liu, Jesus Merayo-Lloves, Fabiola R. Oliveira, Victor L. Perez, Eduardo M. Rocha, Benjamin D. Sullivan, David A. Sullivan, Jelle Vehof, Susan Vitale, Mark Willcox, James S. Wolffsohn, Murat Dogru, TFOS DEWS III: Digest, American Journal of Ophthalmology, Volume 279, 2025, Pages 451–553, ISSN 0002–9394, https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.05.040. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002939425002764
Смотри сайт TFOS.
Читай Анонс TFOS DEWS III, Часть 1.
Читай Анонс TFOS DEWS III, Часть 2.
Читай Анонс TFOS DEWS III, Часть 3.
Материал подготовил врач-офтальмолог Голубев Сергей Юрьевич.
TFOS global ambassadors and international chapter affiliate Russia Golubev Sergey Yuryevich, https://www.tearfilm.org/dettambassador-sergej__golubev/5982_5862/eng/
Читайте также
Обзор TFOS DEWS III Часть 3
Субклассификация синдрома сухого глаза
14 июля 2026 г.
Обзор TFOS DEWS III Часть 2
Обновлённый взгляд на диагностику синдрома сухого глаза
13 июля 2026 г.
Обзор TFOS DEWS III Часть 1
Новые научные данные о синдроме сухого глаза
12 июля 2026 г.
О значимости освещения в профилактике близорукости
Три портрета миопии в вопросах и ответах
10 июля 2026 г.